人格偏離/障礙(personality disorders)是指人格特征顯著偏離正常,使患者形成了特有的行為模式,對環(huán)境適應(yīng)不良,常影響其社會功能,甚至與社會發(fā)生沖突,給自己或社會造成惡果。人格障礙常開始于幼年,青年期定型。持續(xù)至成年期或者終生。人格障礙有時與精神疾病有相似之處或易于發(fā)生精神疾病,但其本身尚非病態(tài)。嚴(yán)重軀體疾病,傷殘,腦器質(zhì)性疾病、精神疾病或災(zāi)難性生活體驗之后發(fā)生的人格特征偏離,應(yīng)列入相應(yīng)疾病的人格改變。兒童少年期的行為異常或成年后的人格特征篇離尚不影響其社會功能時,暫不診斷為人格障礙。
人格偏離/障礙 臨床表現(xiàn)
一、偏執(zhí)型人格障礙:以猜疑和偏執(zhí)為主要特點。表現(xiàn)出普通性猜疑,不信任或者懷疑他人忠誠,過分警惕與防衛(wèi);強烈地意識到自己的重要性,有將周圍發(fā)生的事件解釋為“陰謀”、不符合現(xiàn)實的先占觀念;過分自負(fù),認(rèn)為自己正確,將挫折和失敗歸咎于他人;容易產(chǎn)生病理性嫉妒;對挫折和拒絕特別敏感,不能諒解別人,長期耿耿于懷,常與人發(fā)生爭執(zhí)或沉湎于訴訟,人際關(guān)系不良。
二、分裂樣人格障礙:以觀念,外貌和行為奇特,人際關(guān)系有明顯缺陷和情感冷淡為主要特點。對喜事缺乏愉快感,對人冷淡,對生活缺乏熱情和興趣,孤獨怪僻,缺少知音,我行我素,很少與人來往,因此也較少與人發(fā)生沖突。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
三、沖動型人格障礙:又稱暴發(fā)型或攻擊型的人格障礙。以行為和情緒具有明顯的沖動性為主要特點。發(fā)作沒有先兆,不考慮后果,不能自控,易與他人發(fā)生沖突。發(fā)作之后能認(rèn)識不對,間歇期一般表現(xiàn)正常。
四、強迫型人格障礙:以要求嚴(yán)格和完美為主要特點。希望遵循一種他所熟悉的常規(guī),認(rèn)為萬無一失,無法適應(yīng)新的變更。缺乏想象,不會利用時機,做事過分謹(jǐn)慎與刻板,事先反復(fù)計劃,事后反復(fù)檢查,不厭其煩。猶豫不決,優(yōu)柔寡斷也是其特點之一。
五、表演型人格障礙:以高度的自我中心、過分情感化和用夸張的言語和行為吸引注意為主要特點。情感浮淺,易受暗示。
六、悖德型人格障礙:又稱反社會型人格障礙,以行為不符合社會規(guī)范為主要特點。這種人感情冷淡,對人缺乏同情,漠不關(guān)心,缺乏正常的人間愛;易激惹,常發(fā)生沖動性行為;即使給別人造成痛苦,也很少感內(nèi)疚,缺乏罪惡感;因此常發(fā)生不負(fù)責(zé)任的行為,甚至是違法亂紀(jì)的行為,雖屢受懲罰,也不易接受教訓(xùn),屢教不改。臨床表現(xiàn)的核心是缺乏自我控制能力。