反社會型人格障礙(antisocial personality disorder)又稱無情型人格障礙(affectionless personality disorder)或社會性病態(tài)(sociopathy),是對社會影響最為嚴(yán)重的類型?;疾÷试诎l(fā)達(dá)的國家為4.3-9.4%,我國臺灣地區(qū)為0.3% 。反社會型人格障礙的特征是高度攻擊性,缺乏羞慚感,不能從經(jīng)歷中取得經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),行為受偶然動機(jī)驅(qū)使,社會適應(yīng)不良等,然而這些均屬相對的。
反社會人格障礙雖然經(jīng)常發(fā)生違紀(jì)行為,但與一般犯罪是有區(qū)別的,盡管二者對所犯罪行為均負(fù)有完全責(zé)任能力,司法精神科醫(yī)生和司法工作者應(yīng)區(qū)分反社會人格犯罪和不法分子作案:
①一般犯罪者往往有計劃和有預(yù)謀地達(dá)成犯罪,反社會人格多不能;
②犯罪者違法目的明顯,反社會人格多受情感沖動支配,犯罪動機(jī)較模糊;
③犯罪者在他人受害時作案手法隱蔽和狡詐,企圖逃避罪責(zé),反社會人格害人害己,而對自己的危害尤大;
④具有反社會人格的人較少造成兇殺或其他嚴(yán)重案件以致判處極刑;
⑤一般犯罪的人格固然是有缺陷的,但未達(dá)到人格障礙程度,而反社會人格則在心理活動的各個方面都有沉重的影響,反映在生活的各個側(cè)面出現(xiàn)持續(xù)和長期的行為障礙。
反社會人格障礙與表演型人格障礙有較多重疊,他們均具有情感膚淺、情緒不穩(wěn)定、高度利己主義等特點(diǎn)(Lion,1980)[5] 。近年來關(guān)于反社會人格、表演型人格和癔癥三者間關(guān)系引起精神病學(xué)家和人類學(xué)家的關(guān)注。Robins(1966)發(fā)現(xiàn)行為指導(dǎo)所咨詢的反社會人格女孩到成年時診斷為癔癥。Guze等(1971)報告相當(dāng)多的癔癥個人史中有反社會行為,其家族中亦有較高的反社會行為或違紀(jì)者。Guze(1920)注意到婦女癔癥和社會病態(tài)之間高度相關(guān)。Carethers(1975)提出“精神病態(tài)和癔癥”假說,他認(rèn)為在同樣基礎(chǔ)上,男性發(fā)展為精神病態(tài),婦女則導(dǎo)致癔癥。Lilonfield(1986)推斷,表演型人格是基礎(chǔ)并起媒介作用,如為男性則發(fā)展為反社會行為,如為女性則發(fā)展為癔癥(Briquet綜合征)。