現(xiàn)在全球有大概3億人受困于抑郁癥的影響，而現(xiàn)狀是目前雖然很多抗抑郁新藥的研究層出不窮，可是還是受困于抑郁癥的復(fù)雜性，大部分患者表示抑郁癥的復(fù)發(fā)率非常高，而且還有一少部分難治性抑郁癥患者對(duì)抗抑郁藥物“無(wú)感”。

  他們長(zhǎng)期受憂傷、自卑、失眠、厭食的困擾，他們?cè)谏钪姓也坏綐?lè)趣和意義。這種狀態(tài)可能會(huì)伴隨他們幾十年，甚至是一輩子。

  抑郁癥的病理機(jī)制并不明確，現(xiàn)在所有的抗抑郁藥物基本上都以“安慰劑”為主，其作用大多以控制或者緩解病癥癥狀，由于病理機(jī)制并不明確，又不能完全按照精神病用藥，原因是抑郁癥患者還存在著社會(huì)功能和家庭功能，并有完整的思維體系，與精神病患者有一定的區(qū)別，所以現(xiàn)在抗抑郁藥物對(duì)抑郁癥的治愈只是理論上的結(jié)論，現(xiàn)實(shí)中還存在著一定的困難，藥物的主要作用是抑制大腦神經(jīng)，因?yàn)椴±頇C(jī)制不明確，所以無(wú)法確定藥物定向祛除病灶點(diǎn)，這就是抑郁癥反復(fù)發(fā)作的原因之一，現(xiàn)實(shí)中的抑郁癥患者服藥后能夠基本控制或延緩病癥癥狀發(fā)展，但病癥的反復(fù)發(fā)作率是非常高的。

  但是對(duì)于抑郁癥的研究一直從未停止，雖然抑郁癥的形成機(jī)制目前說(shuō)法各執(zhí)一詞，可是這個(gè)問(wèn)題一直有人在不斷探索，而且也是有了越來(lái)越多的方法來(lái)解決這個(gè)難題。

  從心理問(wèn)題到心理大師

  我們經(jīng)常看到一些優(yōu)秀的心理醫(yī)生和大師好像早年都有過(guò)心理問(wèn)題，因?yàn)橹挥猩羁汤斫夂徒鉀Q了自身問(wèn)題才有可能更加深刻理解人類共同內(nèi)心的疾苦。

  今天想和大家聊一個(gè)女性心理學(xué)大師卡倫霍尼的故事，讓大家對(duì)于抑郁癥和自身有一個(gè)更好的理解。

  卡倫霍尼父親是挪威人，遠(yuǎn)洋輪船長(zhǎng)，是一個(gè)篤信宗教、獨(dú)裁而沉默寡言的人;母親是具有荷蘭和德國(guó)血統(tǒng)的荷蘭人，潑辣而隨和，是父親的第二任妻子。

  可是父親卻總是嫌棄卡倫霍尼長(zhǎng)得丑，母親也總是忽略它，從小在卡倫霍尼內(nèi)心中就感覺(jué)不到愛(ài)，所以她的童年很不幸福。

  9 歲時(shí)，她改變了生活態(tài)度，她說(shuō)：“如果我不能漂亮，我將使我聰明”，霍妮 12 歲時(shí)，因?yàn)橹尾《鴮?duì)醫(yī)生產(chǎn)生了深刻的印象，從那時(shí)起她就萌發(fā)了當(dāng)一名醫(yī)生的決心。

  霍尼年輕時(shí)不顧父親反對(duì)，進(jìn)入柏林大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，1913年獲得博士學(xué)位。隨后，婚姻和感情的不順讓她陷入長(zhǎng)期的不幸與壓抑，她選擇了精神分析來(lái)消除自己的問(wèn)題。當(dāng)她意識(shí)到弗洛伊德的精神分析并不能給自己提供幫助后，她轉(zhuǎn)向了自我分析。

  1939年她赴美擔(dān)任芝加哥精神分析研究所的副所長(zhǎng)，同時(shí)執(zhí)教于紐約精神分析研究所。在治療實(shí)踐的過(guò)程中，她越來(lái)越不能認(rèn)同弗洛伊德的理論，并最終與之決裂。此后她自行建立了美國(guó)精神分析研究所，擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)人直到逝世。

  當(dāng)代女作家水木丁在她的書(shū)《什么是自由什么是愛(ài)》中專門(mén)用一節(jié)內(nèi)容《不曾在長(zhǎng)夜痛苦過(guò)的女神，不足以撫慰蒼生》描寫(xiě)了卡倫·霍尼，水木丁在該節(jié)評(píng)價(jià)霍尼“仍然是這個(gè)世界至今為止，最懂女人的心理學(xué)者，沒(méi)有之一”。

  水木丁在網(wǎng)絡(luò)上說(shuō)“自己讀卡倫·霍尼的學(xué)術(shù)論著讀到落淚”，這也引起了很多人的共鳴，這個(gè)世界上不止一個(gè)人讀她讀到淚下。

  在“為什么說(shuō)卡倫·霍尼(Karen Horney)是最偉大的心理學(xué)家?和其他精神分析學(xué)者相比，她獨(dú)特在哪里?”的知乎問(wèn)答下，有人這么回答：

  對(duì)神經(jīng)癥研究的直觀震撼

  其實(shí)當(dāng)時(shí)自從人們對(duì)弗洛伊德理論癡迷的時(shí)候，她就在懷疑弗洛伊德思想對(duì)女性的局限開(kāi)始分裂。

  卡倫霍尼發(fā)現(xiàn)每個(gè)人都有神經(jīng)癥潛質(zhì)，因?yàn)槊總€(gè)人內(nèi)心都有沖突。但是神經(jīng)癥人群只會(huì)機(jī)械的運(yùn)用一種人格模式，不會(huì)變通，所以形成基本沖突。

  卡倫霍尼在她的書(shū)籍《內(nèi)心的沖突》中將人格分為三類：

  順從型人格、對(duì)抗型人格、獨(dú)立型人格，每種人身上的需求在書(shū)中都描寫(xiě)的淋漓盡致。

  順從型人格

  他認(rèn)為這類人格的人對(duì)贊美有很強(qiáng)烈需求，而且對(duì)別人的看法過(guò)度在意，以至于總是活在別人眼中。

  他們?cè)谟龅絾?wèn)題和競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)候會(huì)選擇逃避。

  他們會(huì)對(duì)愛(ài)情過(guò)度癡迷，認(rèn)為愛(ài)情是自己生活的大部分意義，沒(méi)了愛(ài)情生活也沒(méi)意義了。

  對(duì)抗性人格

  這類人格的人往往喜歡競(jìng)爭(zhēng)，他們甚至?xí)檫_(dá)到自己目的不擇手段。

  他們認(rèn)為真誠(chéng)就是無(wú)情，渴望得到比別人更高的地位以及擁有更多他人的認(rèn)可。

  他們?yōu)榱藙倮麜?huì)不斷分析比較，所以天生就是競(jìng)爭(zhēng)的高手。

  和別人爭(zhēng)辯，都會(huì)竭盡全力，把自己的機(jī)智和敏銳都表現(xiàn)出來(lái)。

  獨(dú)立性人格

  獨(dú)立性人格的人經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)他們不喜歡和人情感過(guò)度接近，甚至有些情感隔離。任何親近的和長(zhǎng)期的關(guān)系，都一定會(huì)對(duì)他的獨(dú)處產(chǎn)生影響

  他們不了解自己，甚至不知道自己喜歡什么、恨什么。

  人生最大的需求就是絕對(duì)的自由，無(wú)論自己做什么都是在為這個(gè)目的在努力。

  神經(jīng)癥患者投入大量精力，運(yùn)用各種手段建立起來(lái)的防御體系，由于并沒(méi)有真正解決沖突，其實(shí)是脆弱的。由此滋生出的新的恐懼：害怕平衡被打破;害怕精神失常;害怕問(wèn)題暴露于自己或者他人;對(duì)任何發(fā)生在自己身上的改變的恐懼。

  比如一個(gè)從小貧窮，白手起家的企業(yè)家，時(shí)時(shí)刻刻都處在保護(hù)自己財(cái)富的煎熬中。因?yàn)閷?duì)他來(lái)說(shuō)，貧窮是他深層次的真實(shí)自我，而現(xiàn)有的財(cái)富是他的理想化形象，為了盡力維持住現(xiàn)狀，他依然過(guò)著節(jié)儉的生活，害怕風(fēng)險(xiǎn)、害怕盜竊、妄想身邊的人都會(huì)爭(zhēng)奪他的財(cái)產(chǎn)，變得憤世嫉俗、提心吊膽。

  所以一個(gè)完全內(nèi)心割裂的人是沒(méi)有精力完成自己的夢(mèng)想和人生愿求，就像群體中大家心都是散的自然也不會(huì)做出什么成績(jī)一樣。

  有時(shí)候我們解決內(nèi)心沖突和痛苦的時(shí)候會(huì)遭遇各種各樣的阻礙。

  比如最簡(jiǎn)單的抑郁癥或者焦慮癥等神經(jīng)癥有時(shí)候就是我們自己防御的結(jié)果。

  霍尼在書(shū)中也舉了很多神經(jīng)癥患者自相矛盾的例子，在其中很多地方我們應(yīng)該都能找得到自己的影子：

  一個(gè)姑娘很想結(jié)婚，卻躲避向她求愛(ài)的男性;

  一位溺愛(ài)孩子的母親卻常常忘記他們的生日;

  一個(gè)對(duì)別人慷慨解囊的人對(duì)自己卻一分一厘也吝嗇的很;

  一個(gè)人渴望孤獨(dú)，但從不設(shè)法獨(dú)處;

  一個(gè)人對(duì)別人容忍、原諒，對(duì)自己卻嚴(yán)苛、嚴(yán)厲。

  卡倫霍尼在她的書(shū)中表示：受苦具有一種直接的防御價(jià)值，而且事實(shí)上往往可以成為他保護(hù)自己以避免迫在眼前的危險(xiǎn)的唯一方式。

  比如，通過(guò)自我譴責(zé)，他避免了遭人譴責(zé)和譴責(zé)他人;通過(guò)表現(xiàn)為生病或表現(xiàn)為無(wú)知，他求得了別人的原諒;通過(guò)自我貶低，他避免了競(jìng)爭(zhēng)的危險(xiǎn)。不僅如此，他因此給自己帶來(lái)的痛苦，也同樣是一種防御手段。

  所以癥狀的緩解必須使得他們直面自己的脆弱以及一些無(wú)能，而這有時(shí)候卻是相當(dāng)困難的。因?yàn)檫^(guò)去的經(jīng)驗(yàn)不允許他們這樣做，所以他們就在這樣的自我欺騙中度過(guò)了一輪又一輪的痛苦，甚至不惜潛意識(shí)利用生一場(chǎng)疾病或出現(xiàn)各種心理障礙的代價(jià)。

  痛苦和軟弱無(wú)能成了他獲得愛(ài)、獲得幫助、獲得對(duì)他人的控制的最突出的手段，而且與此同時(shí)避免了他人可能對(duì)他提出的一切要求。最后，受苦還有一種作用，這就是以一種經(jīng)過(guò)偽裝的，然而卻更加有效的方式，表達(dá)對(duì)他人的譴責(zé)。

  所以在面對(duì)如此復(fù)雜情況下，有時(shí)候拯救內(nèi)心就像我們拯救世界一般艱難。

  解決抑郁、焦慮、強(qiáng)迫等癥狀從完善人格開(kāi)始

  卡倫霍尼認(rèn)為每一種神經(jīng)癥，無(wú)論其癥狀顯得怎樣奇特或非個(gè)人的，實(shí)際上都是性格障礙。

  要解決神經(jīng)癥必須釜底抽薪地從完善內(nèi)心人格出發(fā)。

  人們必須學(xué)會(huì)坦誠(chéng)真實(shí)面對(duì)自己的情感和缺陷甚至自己的一些內(nèi)心的黑暗，解決內(nèi)心人格最好的老師就是生活本身。

  比如以某位偉人為榜樣，這些身體和心理上的疾病，反應(yīng)出來(lái)的其實(shí)是人格上的沖突，所以我認(rèn)為應(yīng)該在人格范疇內(nèi)界定分析療法的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)在的完整，所有的情感都是真實(shí)情感，卸下所有偽裝，毫無(wú)保留地投入工作理想和感情。”

  可以知道，解決的根本之道是統(tǒng)一人格，完善人格，用人格范疇界定分析療法的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)在的完整。使三種人格在我們內(nèi)心里交替出現(xiàn)，最終達(dá)到心靈內(nèi)部的均衡。

  爭(zhēng)取人格的整體性，不管是對(duì)誰(shuí)而言都不能完全達(dá)到，這是我們?yōu)橹畩^斗的理想，其實(shí)用價(jià)值在于給我們的治療和生活提供指導(dǎo)。

  心理醫(yī)生并沒(méi)有能力使患者變成一個(gè)毫無(wú)瑕疵的人。他只能幫助人變得自由，從而能自己爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)那些理想。

  這意味著給人一個(gè)變得成熟、得到更大發(fā)展的機(jī)會(huì)。

  這才是人生活著最大的意義，找到你自己并且成為你自己。

  最后愿看完文章的你可以成為你自己，無(wú)畏人生。