多動癥與自閉癥是兒童比較常見的兩種心理疾病，但是很多人包括心理咨詢師有時也會混淆兩者。下面這個案例就是關(guān)于這兩者的區(qū)別的：  

  【案例】小李是我接診的一個特殊來訪者，他來到我的辦公室時，是母親陪他來的，據(jù)母親介紹，小李今年14歲，從小就被專家診斷為自閉癥。自那以后，他經(jīng)歷了斷斷續(xù)續(xù)的學(xué)業(yè)，反反復(fù)復(fù)的心理、神經(jīng)反饋以及藥物治療等?？墒撬F(xiàn)在卻并沒有什么大的改觀，很難用語言跟他溝通，脾氣暴躁，每天都是在家里玩游戲，玩到夜里三四點鐘，第二天12點鐘起床繼續(xù)玩...“好像他的世界就只有游戲，其他人完全沒法融入他的生活。”小李母親這樣說道。

  第一次評估時，小李和我單獨(dú)相處了大約40分鐘。我問的第一個問題，他的回答引起了我的注意。我問:“你想交朋友嗎?”

  “以前非常想，但現(xiàn)在不想了?！彼卮?。

  “以前是什么時候?”我又問。

  “很小的時候，我還記得小學(xué)時有個叫肖X的。我倆是朋友?！?/p>

  我的第一反映-------他可能不是自閉癥!!!!!

  自閉癥和注意力不足多動癥有好多的癥狀相重疊，但也有核心上的區(qū)別-------自閉癥的孩子逃避和回避交往，而注意力不足多動癥是會主動交往，但因為交往障礙，被群體所孤立?？梢酝ㄋc講，自閉兒和多動兒一個是封閉一個是開放狀態(tài)，一個是不想交朋友，一個是不會交朋友，但結(jié)果都是沒有朋友。

  注意力不足多動癥如果在兒童時期沒有進(jìn)行正確的干預(yù)，長大就會出現(xiàn)網(wǎng)癮、酒癮、毒癮等等上癮的癥狀以及社交障礙、仇恨社會、品行障礙、犯罪行為、學(xué)習(xí)困難、叛逆等等。

  我猜測因為兒時治療判斷的不準(zhǔn)確，致使小李一直在和自己的注意不足多動癥抗?fàn)幹小，F(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)網(wǎng)癮和嚴(yán)重的社交障礙。

  與媽媽交流時，我講到，小李得需要比較長的時間來干預(yù)，你可以承擔(dān)這么長的時間嗎?你可以接受干預(yù)后，也許不成功的結(jié)果嗎?媽媽講：“為了小李她愿意一直陪在他的身邊，她相信自己的孩子會沒事的”。媽媽的話語給了我和小李希望。

  小李跟我達(dá)成一致的干預(yù)目標(biāo)-------改變?nèi)藗儗λe誤的看法，“自閉”、“傻子”、“精神不正?！钡鹊?。

  一個月的干預(yù)輔導(dǎo)很快就過去了，小李每天開始晚上可以10點睡覺了，早上7:30就起床了。而且，每天打游戲的時間，不短地在縮短。開始每天用電腦自學(xué)英語語和練習(xí)鋼琴了。

  干預(yù)期間，媽媽因為他第一次主動上交了pad，而感動哭泣，小李也做出了正確的人際交往的回應(yīng)---------和母親相互擁抱時也掉下了眼淚。

  每每跟家長講----孩子如果出現(xiàn)注意力不集中或多動的情況，一定要越早干預(yù)越好，尤其是學(xué)齡前和小學(xué)階段。當(dāng)我第一次見到小李時，更是觸動我的心。他就是被錯誤的忽視，而導(dǎo)致本應(yīng)該努力學(xué)習(xí)的階段，卻在每日以玩電子游戲為樂趣;本該和同齡人為了夢想而拼搏之時，卻在每日不分黑夜和白天地在虛擬世界里流浪。

  案例總結(jié)分析：

  1、 專家判斷不準(zhǔn)確，耽擱了最佳干預(yù)期;

  2、 無論3歲還是100歲，人的大腦是可塑的;

  3、 家庭必須給予支持和幫助;

  4、 年齡越大，干預(yù)期越長。

  祝福小李通過努力，早日回歸正常人的生活!
 

  如家長發(fā)現(xiàn)孩子有如下現(xiàn)象：

  你經(jīng)常被老師“請”到學(xué)校。

  寫個作業(yè)既慢又長。

  上課不注意聽講。

  閱讀障礙。

  計算障礙。

  成績忽高忽低。

  多動。

  坐不住板凳。

  總馬虎。

  上課搶話和插嘴。

  遲到和拖延。

  不聽指令。

  丟三落四。

  只對玩的事情感興趣。

  無法完成稍微困難的事情。

  發(fā)音不準(zhǔn)確。

  社交障礙。

  發(fā)脾氣。

  摳手、眨眼、聳肩等。

  。。。。。。
 

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  (文章來源：為本高級心理咨詢師廖蘭秀)