所謂個(gè)案概念化，是指在心理咨詢(xún)或心理治療過(guò)程中，心理咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪者身心健康狀況及心理功能的一種假設(shè)，是從心理動(dòng)力學(xué)引用的一個(gè)概念和臨床做法。在心理動(dòng)力學(xué)臨床咨詢(xún)中，個(gè)案概念化的內(nèi)容包括來(lái)訪者的自我認(rèn)識(shí)、社會(huì)適應(yīng)、情緒表達(dá)、人際關(guān)系、情感婚姻、職業(yè)狀況、娛樂(lè)與工作等，通過(guò)對(duì)來(lái)訪者這些心理功能的假設(shè)，來(lái)認(rèn)識(shí)和判斷來(lái)訪者在身心健康的環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，以便更有針對(duì)性的做出有效的診斷，為來(lái)訪者提供有針對(duì)性的幫助，改善來(lái)訪者不良的身心狀態(tài)，恢復(fù)來(lái)訪者失調(diào)的心理功能。

  青少年(包括青少年、幼兒及嬰兒，以下簡(jiǎn)稱(chēng)青少年)群體，是一個(gè)相對(duì)而言比較特殊的群體，他們正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵階段，自我同一性整合的重要時(shí)期，雖生理成人，但心理和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)依然是孩子心理，沒(méi)有從家庭中獨(dú)立出來(lái)，情緒沖動(dòng)，與父母關(guān)系動(dòng)蕩，內(nèi)心困惑，我是誰(shuí)呢?這是他們?cè)谶@個(gè)年齡段不斷思考的一個(gè)問(wèn)題，在發(fā)展心理學(xué)上把個(gè)體的這個(gè)心理發(fā)育階段稱(chēng)為青春期或困惑期。青少年由于受到上述因素的影響，在加上父母、教師、朋輩的夾擊，青少年很容易出現(xiàn)身心健康方面的問(wèn)題。

  青少年心理咨詢(xún)不同于成年人的心理咨詢(xún)，一是青少年有了心理問(wèn)題也不愿意自愿前往咨詢(xún)，二是青少年的心理問(wèn)題多由家庭教育所致，三是青少年的成長(zhǎng)與學(xué)校教育有關(guān)，特別是班主任;四是青少年或者幼兒的語(yǔ)言表達(dá)有限或阻抗心理咨詢(xún);因此，青少年心理咨詢(xún)多呈現(xiàn)為家庭治療模式，即我們要求做心理咨詢(xún)的青少年，不但青少年自己要做咨詢(xún)，父母也要做咨詢(xún);如果青少年不愿意做咨詢(xún)，我們先給青少年的父母做咨詢(xún)，并且要將這種狀況告知班主任，形成青少年來(lái)訪者成長(zhǎng)或改變的正向動(dòng)力。

  所以，為了便于心理咨詢(xún)師在心理咨詢(xún)過(guò)程中更好的把握青少年來(lái)訪者的的身心健康狀況，便于與青少年來(lái)訪者或青少年來(lái)訪者父母溝通，便于了解青少年來(lái)訪者成長(zhǎng)過(guò)程中的各種影響因素，我在總結(jié)自己多年做青少年心理咨詢(xún)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照心理動(dòng)力學(xué)療法，提出青少年心理咨詢(xún)個(gè)案概念化。

  1.夫妻教養(yǎng)觀念是否一致?在培養(yǎng)孩子的問(wèn)題上夫妻是否觀念、立場(chǎng)、言行統(tǒng)一，結(jié)成統(tǒng)一戰(zhàn)線，孩子沒(méi)有轉(zhuǎn)空子的可能。

  2.孩子0—3歲有誰(shuí)撫養(yǎng)?在這個(gè)年齡段，孩子由父母照料，還是由爺爺、奶奶、姥爺、姥姥照料?了解孩子與父母的依戀關(guān)系。

  3.父母在孩子的教養(yǎng)過(guò)程中誰(shuí)主要負(fù)責(zé)?父親?母親?

  4.父母與孩子的互動(dòng)方式?包括情緒表達(dá)，鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)與積極引導(dǎo)，還是訓(xùn)斥、指責(zé)、打罵，忽視孩子?

  5.父母對(duì)孩子的期望值如何?父母對(duì)孩子的期望值高不高?父母雙方對(duì)孩子的期望值一致否?看重成績(jī)?還是看重身心健康、快樂(lè)?

  6.家庭的設(shè)置(家庭規(guī)則)如何?主要了解這個(gè)家庭的生活習(xí)慣、規(guī)矩要求、行為規(guī)范，這些可能與孩子的心理問(wèn)題有關(guān);特別是網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)、行為問(wèn)題的來(lái)訪者。

  7.隔代教養(yǎng)情況如何?前來(lái)做心理咨詢(xún)的這個(gè)青少年，他是由父母自己教養(yǎng)，還是混合家庭教養(yǎng)?這是心理動(dòng)力學(xué)所說(shuō)的家庭動(dòng)力問(wèn)題，以及溺愛(ài)狀況、孩子的歸因類(lèi)型。

  8.父母與班主任、任課老師互動(dòng)情況;A父母首先要向班主介紹孩子的情況，B經(jīng)常性與班主任保持溝通;C了解孩子在學(xué)校、班級(jí)的情況，特別是孩子的情緒狀況、與同學(xué)相處的狀況等，而非只關(guān)注成績(jī)。

  9.了解孩子的朋輩關(guān)系(同學(xué)關(guān)系);同學(xué)關(guān)系是影響孩子心理狀態(tài)，學(xué)習(xí)成績(jī)，是否受欺凌、心情好壞的主要因素。

  10.了解青少年的身心健康狀態(tài);前來(lái)咨詢(xún)的青少年，他是心理問(wèn)題，還是屬于神經(jīng)癥以上問(wèn)題?這位青少年以前做過(guò)心理咨詢(xún)嗎?如果屬于心理問(wèn)題，是什么問(wèn)題?

  11.家長(zhǎng)了解青少年的青春期情況嗎?特別是來(lái)做心理咨詢(xún)的青少年來(lái)訪者，要與溝通，了解父母是否知道孩子已經(jīng)進(jìn)入青春期，青春期表現(xiàn)如何，父母是怎樣應(yīng)對(duì)的?

  個(gè)案概念化，是心理咨詢(xún)師對(duì)來(lái)訪者身心狀況和心理功能如何的假設(shè)。

  青少年個(gè)案概念化，青春期、家庭教養(yǎng)、學(xué)校狀況、朋輩關(guān)系，這些我們都要關(guān)注，并有自己的看法。

  實(shí)際上，個(gè)案概念化，也是一種訪談的結(jié)構(gòu)化，有利于心理咨詢(xún)師照貓畫(huà)虎，特別是對(duì)那些剛剛上路的新手。