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  留守兒童心理問(wèn)題,曾經(jīng)報(bào)道留守兒童小為(化名)從小失去父親,鄰居獨(dú)居老人長(zhǎng)期對(duì)她性虐待,并威脅必須守著這個(gè)秘密。兒童遭受到虐待,不僅對(duì)精神心理層面會(huì)造成影響,也會(huì)長(zhǎng)期影響身體健康。遭受重大變故的兒童及青少年,他們的身心照顧卻容易不應(yīng)被忽略。
 
  一、留守青少年可能患有精神問(wèn)題
 
  青少年過(guò)去的恐懼或陰影可能持續(xù)影響其身心,研究發(fā)現(xiàn),部分留守青少年患有精神問(wèn)題,常見(jiàn)的是行為規(guī)范障礙癥,其次是注意力不足、過(guò)動(dòng)癥問(wèn)題。因而需要進(jìn)行心智科評(píng)估與定期追蹤的重要性,并且需要跨團(tuán)隊(duì)的整合加入,才能幫助這些青少年得到適切的身心照顧。
 
  二、留守青少年遭受虐待,可能加重其精神疾病
 
  留守青少年遭受虐待或不良對(duì)待,可能導(dǎo)致或加重其精神疾病,如反應(yīng)性依附障礙、分離焦慮、懼學(xué)癥、憂郁癥、適應(yīng)障礙、創(chuàng)傷后壓力癥、飲食障礙、對(duì)立行為問(wèn)題障礙等,也可能加重其原有的精神疾病,如自閉癥類(lèi)群?jiǎn)栴}、注意力不足過(guò)動(dòng)癥或?qū)W習(xí)障礙等。
 
  此外,有些身體虐待傷及頭部創(chuàng)傷,也會(huì)影響青少年認(rèn)知功能或執(zhí)行功能,因此精神診斷評(píng)估與心理功能評(píng)估,可提供后續(xù)留守兒童心理干預(yù)加入的依據(jù),也可提供后續(xù)輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)及教育系統(tǒng)之依據(jù)。
 

留守兒童的夢(mèng)

 
  留守青少年的過(guò)動(dòng)癥、憂郁癥和創(chuàng)傷后壓力癥的盛行,是一般常見(jiàn)精神問(wèn)題。留守青少年約有10%自陳有明顯憂郁,主要集中在在8-12歲階段。兒童時(shí)期遭受到虐待,會(huì)影響生理破壞壓力荷爾蒙的系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。兒童時(shí)期遭受到虐待,不僅對(duì)在精神心理層面的影響,同時(shí)也會(huì)長(zhǎng)期影響身體。
 
  此外,受虐經(jīng)歷對(duì)孩子身心發(fā)展的影響也包括大腦的學(xué)習(xí)功能。在大腦神經(jīng)系統(tǒng)的生化機(jī)制作用下,大腦恐懼反應(yīng)被過(guò)度喚起,理性分析被抑制,使得兒童青少年專(zhuān)注力下降,自我控制能力降低,變得沖動(dòng)、易怒或是躁動(dòng)不安。
 
  三、受虐兒童應(yīng)先帶至兒童精神科,心理輔導(dǎo)配合干預(yù)
 
  若是受虐留守兒童現(xiàn)階段已出現(xiàn)明顯的失眠、焦慮及憂郁情緒、創(chuàng)傷后壓力癥,進(jìn)而影響生活適應(yīng)、人際互動(dòng)、課業(yè)學(xué)習(xí),則應(yīng)先至兒童心智科就診。接著可依照評(píng)估及診斷結(jié)果,判斷是否需要針對(duì)受虐兒童進(jìn)行藥物干預(yù),處理急迫的情緒行為問(wèn)題。后續(xù)則可依據(jù)受虐兒童的狀態(tài),選擇適合的心理輔導(dǎo)取向,與進(jìn)行長(zhǎng)期心智功能恢復(fù)。

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