在心理咨詢中，傾聽是一門非常重要的技巧，傾聽是建立積極的治療關(guān)系并進(jìn)行有效心理治療的重要條件?？梢哉f決定一位心理咨詢師咨詢技術(shù)高低的因素就有傾聽這一項(xiàng)。但是傾聽課不僅僅是聽這么簡單，還包括更多的內(nèi)容。

  什么是“傾聽”

  傾聽是收集信息的過程，包括來訪者的言語信息和非言語信息，這對理解來訪者至關(guān)重要，忽視來訪者表達(dá)的信息，就難以真正理解來訪者。

  傾聽能夠創(chuàng)造一種安全溫暖的氣氛，能夠向來訪者反饋醫(yī)生/咨詢師對來訪者的尊重與關(guān)注，這會使來訪者感到自己和自己的談話在醫(yī)生/咨詢師心里很重要，因?yàn)槊總€人都喜歡和尊重自己談話的人交流。

  傾聽使來訪者能夠更加開放自己的內(nèi)心，更加坦率地表達(dá)自己真實(shí)的想法。傾聽有助于在醫(yī)生與來訪者之間建立起相互信任的治療關(guān)系，使來訪者的自信心不斷增加，更容易接受咨詢員的建議和解釋。

  1 對語言的傾聽

  語言是思維工具和交際工具。人們通過語言來表達(dá)思想、情感、愿望、需要等。

  醫(yī)生/心理咨詢師在傾聽來訪者話語時，要注意其談話中的高頻詞、誤用之詞。例如，某來訪者說“我從小就很優(yōu)秀，從小學(xué)到高中，學(xué)習(xí)成績一直都是班里第一名……”，其中的“優(yōu)秀”、“學(xué)習(xí)成績”往往會是這個來訪者整個會談中的高頻詞。

  醫(yī)生要特別注意病人話語中的“應(yīng)該”、“必須”、“無所謂”等高頻詞，因?yàn)檫@些高頻詞集中體現(xiàn)了來訪者的人格特點(diǎn)和心理沖突，往往會代表著他的心理防御方式，代表著他對自己及他人的態(tài)度或評價尺度。

  ?來訪者在談話中，經(jīng)常會誤用一些詞語，比如，來訪者經(jīng)常會說自己“自尊心太強(qiáng)”，其實(shí)是他很在乎別人的評價，最怕受到他人的批評或否定，這是自尊心低的表現(xiàn)，而非“自尊心太強(qiáng)”。

  ?來訪者還經(jīng)常會說自己是“追求完美”，其實(shí)質(zhì)是強(qiáng)求自己必須立刻達(dá)到十分完美的程度，否則無法自我接納，準(zhǔn)確的說法應(yīng)該是“強(qiáng)求完美”，而非“追求完美”。醫(yī)生可以建議病人今后把“追求完美”改為“追求完善”，意思是“沒有最好，只有更好?！?/p>

  ?另外，“身份”與“角色”，“意志”與“意愿”，“失敗”與“失誤”，“遺憾”與“后悔”，“憤怒”與“憎恨”等，經(jīng)常會被來訪者所誤用。

  醫(yī)生要注意發(fā)現(xiàn)來訪者的聯(lián)想特征。例如，某女士說：“我上幼兒園的時候，姐姐就上小學(xué)了，我上小學(xué)的時候，姐姐就上中學(xué)了，我上中學(xué)的時候，姐姐就上大學(xué)了，我考大學(xué)的時候，沒有發(fā)揮好，考了一個普通本科，姐姐就已經(jīng)名牌大學(xué)畢業(yè)了，我大學(xué)畢業(yè)的時候，姐姐就結(jié)婚了，我就趕緊找對象，當(dāng)我結(jié)婚的時候，姐姐就已經(jīng)離婚了，……爸爸病了，我去照顧爸爸，姐姐卻甩手不管爸爸的死活……”。在這段話語中，來訪者只要說到自己，就會立刻聯(lián)想到姐姐，把自己與姐姐進(jìn)行對比，其實(shí)反映了該女士向姐姐認(rèn)同、與姐姐競爭的人格特征。

  醫(yī)生還要注意來訪者談話時的立場和態(tài)度。例如，某位女大學(xué)生，存在明顯的抑郁情緒。她說“我很笨，很沒有出息，不應(yīng)該活在這個世界上……”，這時，醫(yī)生就問她：“你剛才的這些話，是誰經(jīng)常在你耳邊說過的?”病人突然醒悟到：“這些話是我媽媽經(jīng)常說我的!”此時，來訪者的話語代表了媽媽的立場和態(tài)度，來訪者正在以媽媽的角度來評判自己。

  醫(yī)生在談話中，還要注意來訪者把自己當(dāng)作“主語”還是“賓語”來描述，其語句是使用主動語態(tài)還是被動語態(tài)。例如，醫(yī)生問一位男來訪者：“你是喜歡擁抱別人呢，還是喜歡別人擁抱你呢?”來訪者可能會有以下幾種不同的回答方式：“我擁抱他(主語，主動語態(tài))”、“我喜歡他擁抱我(賓語)” ，或者“我喜歡被他擁抱(被動語態(tài))”。如果來訪者經(jīng)常使用被動語態(tài)，則提示來訪者具有自我壓抑、被動依賴等人格特征。

  醫(yī)生還要注意傾聽來訪者在談話中的理性與感性成份，幻想與現(xiàn)實(shí)成份。例如，神經(jīng)癥病人談話中往往會時間界限不明確，強(qiáng)迫癥病人的談話往往會太過理性;而歇斯底里病人則比較富于幻想、自我中心、缺乏現(xiàn)實(shí)感;精神分裂癥病人的談話往往會是概念含糊、話語不中肯，內(nèi)容貧乏，缺乏情感，談話內(nèi)容脫離現(xiàn)實(shí)等;邊緣型人格障礙的患者，往往會在情感和描述自己時，采用一些極端性的詞語，常常彌散著憤怒情緒，且情感強(qiáng)烈又略顯空洞。醫(yī)生在與邊緣型人格障礙者會談時，注意不要太長時間地傾聽，醫(yī)生要注意保持適當(dāng)?shù)闹鲃有?，一直能夠與來訪者進(jìn)行著現(xiàn)實(shí)話題的對話，對其憤怒情緒、分離恐懼感和內(nèi)心的弱小感進(jìn)行共情，避免長時間地傾聽使來訪者陷入迷茫的憤怒情緒之中。

  醫(yī)生在傾聽時，還要特別注意來訪者所使用的“否定句”。比如，來訪者說“我不在乎他對我的批評”、“我一點(diǎn)兒都不恨他”。在這樣的否定句中，往往意味著來訪者存在某些心理沖突，他一方面在理智上想要原諒他人，另一方面卻在情感上存在著憤怒情緒，來訪者往往是通過理智性的思維來壓抑這些憤怒情緒。

  2 對副語言的傾聽

  醫(yī)生在傾聽來訪者的話語內(nèi)容的同時，還要注意對病人談話的語音、語調(diào)、語氣、語速等進(jìn)行傾聽。這些言語中所伴隨的非語詞的聲音信號叫做“副語言”。副語言溝通是通過非語詞的聲音，如重音、聲調(diào)的變化，以及哭、笑、停頓來實(shí)現(xiàn)的。副語言在溝通過程中起著十分重要的作用。一句話的含義不僅取決于其字面意思，還取決于它的弦外之音。語音表達(dá)方式的變化，尤其是語調(diào)的變化，可以使字面相同的一句話具有完全不同的含義。

  如果來訪者談到某個話題時，語音、語速、語調(diào)等突然發(fā)生了改變，并伴隨著表情動作的異樣表現(xiàn)，這表明其內(nèi)心在這方面存在著強(qiáng)烈的情感反應(yīng)，或者存在著某些被壓抑的欲望、心理創(chuàng)傷或心理沖突。

  在心理會談的初期階段，當(dāng)看到來訪者具有這樣的一些反應(yīng)時，醫(yī)生/咨詢師不要著急去深入挖掘其內(nèi)心情感和創(chuàng)傷，而應(yīng)該繼續(xù)傾聽下去，以便給來訪者更多的自由表達(dá)的機(jī)會，使來訪者感到醫(yī)生對他是信任和接納的，這樣有利于建立和發(fā)展治療關(guān)系。

  對于來訪者內(nèi)心深處的個人隱私、心理創(chuàng)傷等，一般應(yīng)在治療關(guān)系建立起來之后再逐步深入探討。

  掌握了這樣的傾聽能力，心理治療師或咨詢師，才能更好地開展心理治療與咨詢工作。

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