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  廣場恐懼癥又名廣場恐怖癥,為焦慮癥的一種。特指在公共場合或者開闊的地方停留的極端恐懼,因為要逃離這種地方是不可能的或者是會令人感到尷尬的。 
  常以自發(fā)性驚恐發(fā)作開始,然后產生預期焦慮和回避行為,提示條件化的形成。廣場恐怖癥狀的擴展和持續(xù)都可以用癥狀的反復出現(xiàn)使焦慮情緒條件化,而回避行為則阻礙了條件化的消退;加上害怕昏倒或當眾出丑可加重焦慮而形成惡性循環(huán)。

  一年中大約有5%的人會出現(xiàn)廣場恐懼癥,在女性身上的發(fā)病率是男性的兩倍。發(fā)生多在18~35歲之間。害怕在空曠的場所會行走不穩(wěn)或跌倒的患者起病多在40多歲,且病程趨向慢性。一般說來,廣場恐怖癥病程常有波動。許多患者可有短時間好轉,甚至完全緩解。

  DSM-IV對廣場恐懼癥的診斷標準:
  1.對置身于某處感到焦慮,覺得難以逃脫,或感到在發(fā)生意想不到的驚恐發(fā)作時找不到幫助。
  2.患者設法避免這種情境,或者帶著痛苦忍受著,或者帶著焦慮心情擔心驚恐發(fā)作的發(fā)生,或者就此提出要有人陪伴。
  3.排除社交恐懼癥、特殊對象恐懼癥、PTSD或離別性焦慮障礙等精神障礙引起的各種焦慮或恐怖性回避。

  廣場恐懼癥的治療

  1.心理治療
  (1)一般心理治療如心理教育,支持療法,治療目的在于減輕患者的預期焦慮,鼓勵患者重新進入害怕的場所;減少回避行為則需要取有針對性的認知行為療法。
  (2)認知行為療法治療無驚恐發(fā)作的廣場恐怖癥以暴露療法為主,先向患者說明疾病的性質,引導患者想象害怕的場所或情境,然后鼓勵患者進入現(xiàn)場暴露,反復訓練,直到取得滿意效果。單純認知療法有助于減輕焦慮和驚恐發(fā)作,但對廣場恐怖癥無效,而暴露療法可減輕廣場恐怖癥,但非驚恐發(fā)作。
  (3)藥物治療有驚恐發(fā)作的患者宜先采用抗驚恐的藥物治療。

  2.暴露療法
  長時間表現(xiàn)出驚恐障礙的廣場恐懼癥患者常用暴露治療法,這種治療法的目的不單單在于使驚恐發(fā)作消失,而且使在診所的情境下的廣場恐懼癥消失。

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