病人常問說：睡不著一定要靠藥物嗎?如果你一定要「今天晚上很快睡著」，除了服藥外，很難有其他更好的方法。服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑，至少比靠喝酒入睡好多了。長期連續(xù)性失眠，會惡化身心健康，也會影響白天工作、念書、做事。

  我常對病人說，偶爾睡不好不要緊，除非已經連續(xù)一星期都很難入睡，已經影響到日常生活，否則不需要靠藥物。而會來看診、服藥的病人，往往是因為有許多生活壓力，沒辦法做到「降壓、多運動」的改善睡眠基本要求。

  專業(yè)的精神科醫(yī)師，不會聽到「失眠」就趕快開好入睡但成癮性高的安眠藥，而是會先了解失眠原因，跟病人討論治療方式。如果判斷需要服藥，也會先從溫和、成癮性低的藥物開始。

  以下是關于失眠的幾點實用信息：

  一、失眠是冰山一角：

  除少數先天體質就睡不好的病人外，多數人的失眠都有些起因，如壓力大、煩惱多、遭遇人生困難、工作要輪班、睡眠環(huán)境嘈雜。有時，并不是光靠意志力就能克服。雖然運動可以改善睡眠，但有些人確實連好好運動的時間或精力都抽不出來。

  二、喝酒入睡，比吃安眠藥更糟糕：

  有些人會靠喝酒入睡。如果是小酌一小杯紅酒或許還好，但如果酒量越喝越多、越喝越重，酒精的成癮性比一般的安眠藥或鎮(zhèn)靜劑還嚴重，而且喝酒的后半段睡眠質量會更差、更片段。

  三、長時間硬撐不睡，會惡性循環(huán)

  連續(xù)一星期失眠，自律神經系統(tǒng)就開始不穩(wěn)定。自律神經系統(tǒng)越混亂，會讓失眠更嚴重。而自律神經失調也會讓更多身、心癥狀出現。越來越多研究證實，長期失眠，會造成憂郁、焦慮、頭痛、肌肉疼痛癥狀增加，心血管疾病增加。白天沒精神、記憶力、注意力衰退、常出錯，也是長期失眠常見問題。

  四、嘗試較輕微的鎮(zhèn)靜劑、安眠藥，先恢復身、心平衡

  如果連續(xù)一星期失眠，感覺身心狀況開始變差，這時可考慮服用一般的鎮(zhèn)靜劑或溫和的安眠藥。這些藥物藥性輕，可能要等半小時到一小時才有睡意，可配合睡前在床上做「腹式呼吸」幫助放松、加快入睡。恢復睡眠，至少先讓自律神經系統(tǒng)平穩(wěn)下來，也減少白天的疲累。睡前服用藥物的藥性輕，未來等壓力解除后，要靠傍晚的有氧運動逐漸減藥，也會容易許多。

  五、偶爾一兩天睡不好沒關系

  服用溫和的鎮(zhèn)靜劑、安眠藥，有時若雜念較多，還是會睡不著。這時要給自己心理建設：如果一星期有五天睡得不錯，只有兩天睡不好，這不要緊，身體機能還是可以自然恢復。偶爾睡不著，不要一直躺在床上掙扎，不妨離開居室做些輕松的事情，如整理照片、看點閑書之類，等有睡意再去睡。第二天一定要準時起床，雖然會有些疲累，但要堅持白天不能躺床。累積點疲勞，到第二天晚上，就很容易睡著了。當然，絕對不要因為睡不著，就吃越來越重的安眠藥。

  六、考慮服用治療性藥物

  如果已經出現明顯、頻繁的憂郁、焦慮癥狀，這時可考慮服用治療性藥物。治療性藥物一般是指「血清素藥物」，具有改善心情、降低焦慮、減少不必要胡思亂想與負面思考的作用，也可穩(wěn)定大腦、修復失調的自律神經系統(tǒng)，間接改善失眠。治療性藥物藥效出現有時需等待兩、三星期，但等病情改善，配合運動與腹式呼吸，許多病人便可逐漸減少睡前藥物藥量。一個療程約需三到六個月。

  七、面對它、接受它、處理它、放下它

  對于讓失眠的人又愛又怕的安眠藥與鎮(zhèn)靜劑，我們可學習圣嚴法師的「四它」，正視失眠問題，接受藥物的作用，但重要的是，是我們掌控藥物，而不是讓藥物掌握我們。等自己身心狀況改善，就要嘗試減藥，到最后變成「有需要時才服藥」，不需要天天靠藥物入睡。以「正向」的心情看待藥物，我們才能品嘗它的好處，但不要變成藥物的奴隸。