廣州心理咨詢中心:沖動型人格障礙者,常出現(xiàn)沖動行為,其主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、易怒,難以自控,性格外向而富有攻擊性,行為多變而反復(fù)無常,容易觸犯法律。另外一個特點(diǎn)是行動前緊張,行動后有滿足感或放松感,一般沒有悔恨、自責(zé)或罪惡感,也可以表現(xiàn)為一種無意識沖動。
在臨床上,常見沖動類型的心理障礙有:
1.盜竊癖
多見婦女,表現(xiàn)為雖生活富裕,但無法克制反復(fù)偷竊無價值和無用途的東西。一名女大學(xué)生,21歲。上大學(xué)期間偷竊同學(xué)的香皂盒并貯藏在自己的皮箱中,從不使用。被發(fā)現(xiàn)時皮箱中貯藏了近百個香皂盒。自述偷盜后有一種滿足感,而沒得手時則緊張不安。幾次被同學(xué)發(fā)現(xiàn),經(jīng)批評教育不見好轉(zhuǎn)。

2.縱火癖
又稱病理性縱火,是一種無明顯動機(jī)(如獲得保險金、報復(fù)等)的反復(fù)縱火,經(jīng)?;孟胧Щ鸷蟮那榫?,對觀看著火有著強(qiáng)烈的興趣,對著火后果常常無動于衷,不受幻覺妄想所支配。
3.病理性賭博
沉溺于賭博之中,而不能自拔,賭博成了生活的“全部”,視生活、工作和學(xué)習(xí)受挫而不顧。
4.拔毛癖
反復(fù)拔自己的毛發(fā),而無其他原因或受幻覺、妄想支配。
一初三學(xué)生,男性,17歲,看書、寫作業(yè)、思考問題時總是用左手拔自己左額上部的毛發(fā),致使形成約近30毫米的“斑禿”。
5.間歇性沖動障礙
一般表現(xiàn)為因小事或莫名其妙地采用暴力對他人、財產(chǎn)造成傷害或財產(chǎn)損壞,甚至強(qiáng)奸和殘殺,或者對他人進(jìn)行謾罵和威脅。特點(diǎn)是發(fā)作時間短,往往數(shù)分鐘至數(shù)小時后即恢復(fù)常態(tài),并感內(nèi)疚和遺憾,常請求原諒。
6.某些性變態(tài)
如窺淫癖、異裝癖、露陰癖,一般也被稱為沖動障礙。沖動的另一種表現(xiàn)是攻擊。攻擊是一種根深蒂固的和持續(xù)不變的行為類型。其主要表現(xiàn)是情緒不穩(wěn)定,常常由于微小的刺激而突然暴發(fā)非常強(qiáng)烈的憤怒和沖動,從而發(fā)生自己難以控制的攻擊行為。間歇期正常,攻擊行為發(fā)生后感到懊悔,但不能防止再發(fā),出現(xiàn)認(rèn)識與行為脫節(jié),難從失敗中吸取教訓(xùn)。
攻擊行為一般分為直接攻擊和間接攻擊。
直接攻擊是通過打斗、口頭、面部表情、姿勢手勢來實現(xiàn)。
經(jīng)常見于兒童、低文化層次者、無職業(yè)者、家庭婦女等。他們之間的攻擊行為是魯莽的,大打出手的,常常是破壞性的。產(chǎn)生間接攻擊的情況有三種,一種是對方有權(quán)勢不敢直接攻擊;二是由于自己的身份不使直接攻擊;三是原因不明,無明確的攻擊對象。知識分子、領(lǐng)導(dǎo)層人士經(jīng)常采用間接攻擊,比如:他們遇到挫折時常常在背后講別人的壞話,或譏諷別人,或堂皇地整人,給下屬“小鞋”穿,或莫名煩惱、緊張不安等,也有人把激怒的情緒發(fā)泄到別人或其他事物上。